본문으로 바로가기 대메뉴로 바로가기 왼쪽메뉴 바로가기

동산병원 암치유센터

폐암팀

암환자 첫진료 전용상담

상담실
053-258-6374,6375
핫라인
010-6770-8177
전화예약센터
1577-6622
진료예약 전체 질환팀

진단

폐암으로 의심되는 증상이 있을 경우 흉부 X-선 촬영, 흉부 CT, PET 등을 통해 병변의 모양과 진행정도 등을 판단할 수 있습니다.
그리고 종양이 양성인지 악성인지를 밝히는 확실한 방법으로서 폐 종괴에 대해서 직접 조직검사를 시행합니다.

01기관지내시경검사
기관지 내시경검사는 기관지에 내시경을 넣어서 암 조직의 기관지 침범 여부를 확인하는 검사로 병변이 관찰될 경우 기관지내시경을 통하여 겸자 등의 기계를 넣어 조직검사를 하거나 솔질 등을 통하여 검사함으로써 암을 확진할 수 있습니다. 육안상 기관지를 얼마나 침범했는지를 확인할 수 있으므로 수술 등 치료계획을 세우는 데 도움을 줍니다.
02경피적미세침흡인세포검사
폐병변이 흉부 단순 X-선 촬영과 CT에서 잘 보이면서 기관지내시경 등으로 접근이 어려운 경우 미세바늘을 이용하여 조직이나 세포를 얻는 검사방법입니다. 국소 마취를 한 후 피부를 통해 해당 폐병변에 바늘을 찔러 넣어서 조직이나 세포를 채취하며 병리 의사가 폐암인지의 여부를 판정합니다.
03기관지내 초음파 내시경적 림프절 조직검사 (EBUS)
기관지내시경 끝에 부착되어 있는 초음파단자를 이용하여 기관지 주위의 림프절이나 병변을 관찰하는 검사로 조직검사 침을 이용하여 종격동내 림프절 세포흡인을 할 수 있습니다.
본 검사는 민감도 95%, 특이도 100%에 이르는 검사입니다.

치료

폐암의 치료는 국소 치료와 전신 치료로 나눌 수 있고, 타 장기로의 전이가 없는 국한된 병기에서 적용되는 국소 치료의 대표적인 방법은 수술적 절제, 방사선치료입니다. 반면, 원발 부위와 인접 림프절 이외의 부위로의 전신 전이 병기에서 적용되는 전신치료는 항암화학치료이며, 최근에 활발히 사용되는 표적항암치료, 면역항암치료도 같은 범주에 포함됩니다.

01

수술
수술은 암 조직이 있는 폐의 일부 또는 전체를 절제하고 암세포의 전이가 가능한 인접 림프절까지 제거하는 치료 방법으로 흉강경 수술과 개흉술이 있습니다.
  • 흉강경 수술
    • 흉강경수술(VATS)이란 비디오 모니터를 장착한 내시경 기구를 이용한 수술으로 가슴을 약2-5mm 정도로 작게 절개하고 2-3개의 작은 구멍을 이용해 내시경 수술기구를 넣고 수술하는 것을 말합니다. 흉강경 수술은 흉터가 작고 통증이 적어 회복이 빠르고 일상생활로의 복귀도 빠르나 초기 폐암에서만 가능합니다.
  • 개흉술
    • 개흉술은 20-30cm정도의 피부와 여러 층의 근육을 절개하고 갈비뼈를 벌려서 수술을 합니다. 환자의 병기가 진행된 경우, 유착이 심할 경우, 폐의 여러 군데에서 작은 결절들을 떼어내야 하는 경우, 폐암이 큰 혈관 주위에 가까이 있거나 주 기관지에 있는 경우 등에 시행합니다.

02

항암화학요법
  • 세포독성항암제
    • 세포독성 항암제는 전통적인 항암제로 암세포의 성장, 분열을 억제하는 효과를 가집니다. 세포 독성 항암제는 인체 내에서 빠르게 자라는 세포를 무차별적으로 공격하므로 머리카락, 입안 점막이나 장점막, 골수세포 등과 같이 성장속도가 빠른 정상세포도 함께 잘 파괴되어 탈모, 구역, 구토, 구내염, 설사, 빈혈, 백혈구 감소등과 같은 부작용이 흔히 발생합니다.
  • 표적항암제
    • 표적 항암제는 암세포에 특징적인 분자 생물학적 특성을 표적으로 삼아 항암치료를 한다는 점에서 표적항암제(표적치료제)라고 불리며 기존의 세포독성 항암제에 비하여 부작용은 낮고 효과는 높은 것으로 알려져 있습니다. 일부 표적항암제의 경우 암조직의 유전자검사를 통해서 항암제에 대한 반응을 예측할 수 있기 때문에 치료 전 유전자검사를 통해 약물을 결정합니다.
  • 면역항암제
    • 사람의 몸에는 외부에서 침입한 세균이나 바이러스, 암세포를 없애는 면역시스템이 있습니다. 이러한 면역시스템의 중심에는 중성구, 림프구, 대식세포를 아우르는 백혈구가 있으며 이들은 정상세포와 비정상세포를 구별하여 비정상 세포에 대해 면역시스템을 활성화하여 공격, 파괴합니다. 면역치료제는 이러한 몸의 면역시스템이 암세포를 공격하도록 도와 암세포를 제거하는 치료입니다.

03

방사선 치료
방사선치료는 환자의 몸 밖에서 고 에너지의 방사선을 암 조직에 쏘아서 암을 치료하는 방법입니다. 폐암의 종류와 병기에 따라 다양한 목적으로 시행되는데, 완치를 목적으로 시행하거나 수술 전후 재발방지를 목적으로 시행할 수 있습니다. 또한, 완치를 기대할 수는 없지만 종양에 의해 유발되는 통증, 폐쇄, 출혈 등의 증상을 줄이기 위한 목적으로도 사용됩니다.

04

비소세포폐암 치료
비교적 서서히 진행하므로 조기에 발견하면 수술로 완치를 기대할 수 있습니다. 1, 2기에는 근치적 목적의 수술적 절제가 완치 확률이 가장 높은 표준 치료입니다. 하지만 환자의 전신 상태가 불량 하여 수술의 위험성이 큰 경우에는 방사선 치료로 대체하기도 합니다. 수술적 절제를 하는 경우는 수술 검체로부터 확정 병기를 알 수 있으며, 확정 병기는 수술 전 예상 병기와 다를 수도 있습니다. 확정 병기에 따라서 보조적 항암치료를 추가하기도 합니다.

05

소세포폐암 치료
비소세포폐암과는 달리 항암화학요법이 치료의 원칙입니다. 매우 빨리 자라고 전신으로 퍼져 나가는 암이어서 대개는 수술이 불가능하지만, 항암화학요법과 방사선치료에 반응이 매우 좋습니다. 제한성 병기는 항암화학ㆍ방사선 병용 요법이 주가 되며, 드물게 수술적 절제를 하는 경우도 있고, 확장성 병기는 항암화학요법을 시행합니다.