절제 범위에 따라

• 위아전절제술(subtotal gastrectomy)
  • 위의 중간 이하 아랫부분에 암이 발생한 경우 적용하는 수술법으로, 전체 위암의 2/3가 위 하부에 생기는 만큼 위아전절제술은 가장 흔한 위 수술 방식이라 할 수 있습니다. 위 상부의 일부를 남기고 아래쪽 단면을 십이지장 혹은 십이지장 바로 다음 부분인 공장에 문합하는 것으로, 위의 소화 기능이 일부 보존되는 장점이 있습니다.
  
• 위전절제술(total gastrectomy)
  • 위 전반에 걸친 암 또는 위의 상부에 암이 있을 때 위전절제술 시행하며, 식도와 연결되는 부위에서부터 위를 전부 절제한 뒤 식도와 공장을 연결합니다.
• 근위부 위아전절제술(proximal gastrectomy)
  • 암이 위의 윗부분, 즉 근위부에 있을 때 위 전체가 아닌 윗부분만을 절제하고 아래쪽은 살리는 수술을 할 수도 있습니다.

수술 방법에 따라

• 복강경 위절제수술
  • 조기 위암, 일부 진행성 위암에서도 복강경 수술이 적용되고 있습니다. 위를 절제하는 수술 원칙은 개복수술과 다르지 않으며, 배에 작은 구멍을 내고 기구를 넣어 모니터로 배 안을 보면서 수술하는데, 모니터를 통해 병변을 크게 볼 수 있어 환부를 세밀하게 박리하게 되고 그 결과 조직손상 및 출혈이 적습니다.
• 개복 위절제수술
  • 암이 포함된 위와 주변의 림프절을 최대한 제거하는 것으로, 주위 림프절을 포함하여 위아전절제술 또는 위전절제술을 시행합니다.
• 로봇 위절제수술
  • 로봇수술은 2005년 처음 한국에 도입된 복강경 수술의 단점을 극복한 수술 방법으로, 수술기구를 복강 안에서 여러 각도로 자유롭게 꺾을 수 있고 3차원 영상을 보면서 수술하기 때문에 보다 정밀한 수술이 가능합니다.

• 보조적 항암화학요법(adjuvant chemotherapy) :
  • 수술 후 재발을 방지하기 위해 시행합니다.
• 고식적인 치료 방법(palliative chemotherapy) :
  • 수술적 치료가 불가능할 때 시행합니다.
• 선행항암화학요법(neoadjuvant chemotherapy) :
  • 진단 당시에 원격전이의 가능성이 있거나 다른 장기에 침범하여 수술로 근치적 절제가 어려울 경우 종양의 침범 정도를 축소하여 수술을 가능하게 하는 역할을 합니다.