뇌척추암

뇌종양이란?

뇌종양은 다른 부위의 종양과 어떻게 다른가요?

• 뇌에 생기는 종양의 반은 양성 뇌종양으로 자라는 속도가 느리고 종양 주변의 뇌 조직을 파괴하지 않고 밀고 있어서 수술이 어렵지 않습니다. 그러나 뇌는 딱딱한 머리뼈로 쌓여 있기 때문에 종양 세포가 많아져서 종양이 커지면 뇌 조직과 뇌신경을 누르게 되고 뇌압이 올라가서 마비와 감각 이상이 생길 수 있습니다.
• 뇌종양은 어디에서 생겨서 얼마나 주변으로 자랐는지에 따라 수술 결과와 수술에 따른 후유증이 차이가 많이 생깁니다.
• 악성 뇌종양은 암세포가 빨리 자라고 주위 뇌 조직으로 파고 들어가 정상 세포를 파괴하여 여러 가지의 증상을 나타내게 하며 수술로 완전히 제거할 수 없게 만듭니다.
• 뇌에 전이된 종양들은 위치와 크기에 따라 치료 결과가 차이가 있고 원래 가지고 있던 다른 장기의 암이 잘 치료된 경우에는 오래 살 수도 있습니다.

뇌종양 환자는 몇 명 인가요?

뇌종양이 왜 생깁니까?

유전자의 이상

암 세포가 안 생기도록 하는 종양 억제 유전자가 암 세포를 만드는 암 유전자와 싸워 지는 경우에는 종양이 생깁니다.

유전되는 병

부모 자식 간에 유전되는 질환 중 신경섬유종증, 본 히펠-린다유씨 병, 결절성 경화증 등은 뇌종양이 잘 생기는 대표적인 유전병입니다.

염색체 이상

방사선, 유기 화합물, 바이러스 때문에 염색체가 다치면 암이 잘 생길 수 있습니다.

환자 요인

선천적으로나 후천적으로 면역이 약한 사람이 뇌종양의 발생 빈도가 높습니다.

뇌종양도 종류가 많고 서로 다른가요?

• 신경교종 : 교모세포종, 성상세포종, 역형성 성상세포종, 핍지교종, 상의세포종
• 뇌수막종
• 뇌하수체 선종 : 호르몬을 분비하는 종양과 분비 하지 않는 종양이 있습니다.
• 청신경초종
• 두개골 종양
• 전이성 뇌종양
• 중추신경계 림프종
• 낭종 및 종양과 비슷한 병 : 유상피종, 유피종, 지방종, 콜로이드 낭종, 라스케열 낭종
• 뇌종양 중 잘 생기는 순서는 신경교종 58%, 수막종 20%, 뇌하수체종양 14%, 청신경초종 7% 정도 입니다.

뇌종양 환자는 어떤 증상이 있습니까?

• 뇌종양이 주위 뇌 조직과 뇌신경을 파괴하거나 누르면 증상이 생기고 종양이 계속 커지면 뇌압이 올라가서 병원을 찾게 됩니다.
• 뇌압이 높으면 머리가 아프고 어지럽고 토하게 됩니다. 정신이 없거나 이상하게 바뀌는 환자도 있습니다.
• 뇌 껍질에 종양이 생기면 뇌 신경세포가 흥분되어 발작이 생깁니다.
• 뇌간 부위와 뇌신경 가까이에 생기는 종양은 눈이 잘 안 보이거나, 두개로 보이며, 귀가 들리지 않거나, 입이 돌아가고, 눈꺼풀이 쳐지며, 혀가 마비되고, 음식이 잘 안 넘어가는 등의 뇌신경 마비 증상이 동반 됩니다.
• 뇌종양이 운동, 감각, 언어, 시각중추에 발생하면 중풍처럼 팔과 다리에 힘이 없거나 감각이 떨어지고 걸음걸이가 이상하게 되며 시야가 좁아지고 말이 잘 안됩니다.
• 작은 골에 생기는 종양은 환자가 중심을 못 잡게 하고 어지럽고 만듭니다.
• 소변을 자주 많이 보거나 호르몬이 모자라 힘이 없고 피부에 윤기가 없어 질 수도 있습니다.
• 머리뼈와 피부에 생긴 종양은 혹이 만져지고 그 부위가 튀어 나오게 됩니다.

뇌종양은 어떻게 진단하나요?

• 뇌종양 환자를 잘 보는 전문 의사에게 진료를 받아야 합니다.
• 뇌종양 때문에 생기는 증상이 있는지 신경 검사를 하고 자세히 확인합니다.
• 뇌종양이 의심되는 환자는 컴퓨터 촬영(CT, CTA), 자기공명영상(MRI, MRA, MRS, fMRI, DTI), 양전자 방출단층촬영 (PET-CT)으로 종양이 있는지와 어떤 종류인지를 알 수 있습니다.

뇌종양은 치료가 잘 됩니까?

약물 치료

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뇌 수술

• 진단적 수술

  뇌종양의 정확한 진단을 위한 조직 검사가 필요한 경우도 있습니다.

• 개두술과 종양 제거

  마취를 하고 머리 피부와 뼈를 열어서 종양을 잘라 내는 방법입니다. 양성 종양은 혹을 완전히 제거하고 신경 조직을 원래대로 살리는 것이 필요합니다. 악성이 의심되는 경우에도 종양을 많이 제거할 수 있으며 수술 현미경, 내시경, 신경 감시, 컴퓨터 시스템, 뇌항법 장치 등을 이용하여 수술이 안전하고 정확하도록 합니다. 종양이 뇌 속에 깊이 있고 아주 중요한 자리에 있으며 큰 혈관과 신경에 단단히 붙어 있으면 완전히 제거하는데 어려움이 있습니다. 종양이 팔과 다리를 움직이거나 말을 하게 하는 부위에 있는 경우에는 수술 중에 마취를 깨워서 운동과 언어 검사를 함으로 수술 후유증이 생기지 않도록 합니다.

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종양에 의한 수두증 치료

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방사선 치료

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방사선 수술

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항암제 치료

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경과 관찰

뇌종양으로 뇌수술을 받은 환자는 어떤 후유증이 있는지요?